Le processus inflammatoire de la vessie est dans la plupart des cas enregistré chez les hommes de plus de 40 ans, ce qui est associé à une diminution naturelle de l'immunité. Les hommes qui présentent des pathologies concomitantes du système génito-urinaire de nature infectieuse sont prédisposés au développement de la cystite.
La cystite est une maladie rare chez les hommes. Grâce à l'urètre allongé, l'infection est difficile à pénétrer dans la vessie. Un jet d'urine élimine l'agent pathogène qui a pénétré dans l'urètre, mais s'il parvient à rester sur les parois de l'urètre, le mouvement à travers celui-ci est si lent que les cellules du système immunitaire parviennent à tuer l'agent infectieux.
Ceci explique que le diagnostic de pathologie chez l'homme se pose 10 fois moins que chez la femme. La maladie ne se développe que s'il existe des facteurs favorisant le développement massif de la microflore pathogène dans le contexte d'une diminution prononcée de l'immunité. Souvent, ces conditions créent une congestion de la vessie.
Causes de la cystite chez les hommes
La maladie se développe lorsque E. coli, les coques ou les infections urogénitales pénètrent dans la vessie. Ce processus est facilité par des changements tels que :
- diminution de l'immunité sous l'influence des radiations, développement du diabète sucré, maladies du sang;
- développement d'une réponse négative du système immunitaire;
- processus inflammatoire dans la prostate, les reins, les uretères;
- compression de la vessie due à un cancer de la prostate ou à une hyperplasie bénigne ;
- formation de fistules dans le rectum;
- septicémie;
- dommages corporels causés par des infections sexuellement transmissibles;
- flux urinaire inversé ;
- lésion de la vessie, notamment à la suite d'interventions chirurgicales dans la région pelvienne ;
- Pénétration des virus protozoaires dans le sang et la lymphe.
Une hypothermie prolongée du corps, provoquant une forte diminution de l'immunité, peut également provoquer le développement d'une pathologie.
Types de cystite
Selon la façon dont les symptômes se manifestent, la maladie est divisée en formes aiguës et chroniques. La cystite aiguë est généralement divisée en celles qui surviennent pour la première fois, qui n'apparaissent pas plus d'une fois par an ou qui surviennent au moins deux fois par an. Après avoir terminé toutes les mesures thérapeutiques, aucun processus inflammatoire n'est détecté dans la vessie et un test de laboratoire de contrôle confirme la normalisation de tous les indicateurs.
Lors de la prescription du traitement, des modifications sont apportées au schéma thérapeutique standard en tenant compte du caractère primaire ou secondaire de la maladie. La cystite primaire survient indépendamment et ne constitue pas une complication d'une autre pathologie. Une forme aiguë de pathologie peut survenir à la suite d'une exposition à un facteur médicinal, toxique, infectieux ou chimique. Une infection parasitaire peut également provoquer une pathologie. La forme chronique peut être infectieuse, traumatique, neurotrophique ou radio-induite.
La cystite chronique se caractérise par une évolution au cours de laquelle les périodes de repos sont remplacées par des exacerbations. Il existe 3 types de forme chronique :
- Latent.La maladie survient sans apparition de symptômes prononcés et est détectée lors d'un examen médical de routine. La pathologie présente de rares périodes d'exacerbations, dont les symptômes coïncident avec une cystite aiguë.
- Persistant.L'exacerbation est enregistrée environ 2 fois par an. Les symptômes de la maladie sont modérés.
- Interstitiel.Cette forme se caractérise par des exacerbations fréquentes et la présence de douleurs même pendant les périodes de repos. Cette cystite est considérée comme le type de cystite le plus dangereux et le plus difficile à traiter, car elle provoque une destruction rapidement progressive des parois de la vessie.
Dans la plupart des cas, lors de la classification d'une maladie chronique, l'urologue se concentre sur la gravité des lésions de la paroi de l'organe, la gravité des symptômes et non la fréquence des rechutes.
Dans la pratique médicale, on utilise également une classification qui permet de subdiviser la pathologie selon le critère de la partie de la vessie touchée. Dans ce cas, il est d'usage de distinguer les cystites :
- Cervical.Le processus inflammatoire se situe dans le col de la vessie et affecte ses sphincters. Un homme est confronté au problème des mictions fréquentes et de l'incontinence urinaire. Le processus de vidange de la vessie devient douloureux.
- Trigonite.Le processus inflammatoire commence dans le sphincter de l'organe affecté et se propage à l'embouchure de l'uretère. Cette forme provoque souvent le développement d'un reflux urinaire. Lorsque l'urine revient, l'agent infectieux peut pénétrer dans les reins, contribuant ainsi au développement de la pyélonéphrite. L’homme a des problèmes urinaires, notamment une incontinence d’urine contenant du sang ou du pus.
- Diffuser.Sa particularité est l'endommagement de la paroi de la vessie.
Lors de l'identification de dommages à la membrane muqueuse et aux structures situées en dessous, il ne suffit pas à l'urologue de diagnostiquer une cystite diffuse, il doit également clarifier le sous-type de la maladie, qui caractérise les caractéristiques de l'évolution du processus inflammatoire et des dommages. provoqué. pour ça.
Pour déterminer les caractéristiques des lésions des parois de la vessie lors de la cystite, des méthodes d'examen endoscopique utilisant la biopsie sont utilisées. L'étude du matériel biologique et l'analyse des symptômes qui l'accompagnent nous permettent de classer davantage la pathologie comme :
- catarrhale, qui provoque uniquement des rougeurs et des irritations de la muqueuse ;
- hémorragique, provoquant le développement de saignements ;
- cystique, dans lequel des kystes se forment dans la paroi endommagée ;
- ulcéreux, dont le nom est dû à l'apparition d'ulcères ;
- flegmoneux, diagnostiqué lorsque du pus se forme dans la zone à problèmes ;
- gangreneux, enregistré en présence de nécrose tissulaire.
Il existe également certains types de maladies qui sont très rarement enregistrées, par exemple la schistosomiase urogénitale ou causées par une infection fongique. Le processus inflammatoire peut s'accompagner de l'apparition d'un grand nombre de plaques sur la membrane muqueuse de l'organe, dans ce cas la cystite est définie comme une malakoplasie.
Symptômes caractéristiques de la cystite chez l'homme.
Les signes de pathologie peuvent varier légèrement selon qu'elle survient de manière aiguë ou chronique, le type d'agent pathogène et la nature de la lésion. La gravité de la maladie est déterminée par l'intensité des symptômes et le degré de lésion de la vessie.
La cystite aiguë se caractérise par des difficultés à uriner, qui deviennent douloureuses et difficiles, avec des envies fréquentes, même la nuit. Les patients se plaignent souvent d'une fausse envie d'uriner et d'une sensation de vidange incomplète de la vessie. L'urine elle-même devient sombre et trouble, peut acquérir une odeur âcre spécifique ou contenir des impuretés de pus ou de sang.
Le processus inflammatoire provoque dans la plupart des cas une augmentation de la température corporelle et l'apparition de douleurs intenses situées au niveau de l'aine, du scrotum et de l'urètre. L'intoxication du corps provoque une faiblesse générale, une léthargie et une diminution de la concentration. Dans certaines formes de pathologie, l'incontinence urinaire est enregistrée. Avec une évolution prolongée de la maladie, la miction commence à s'accompagner d'une sensation de brûlure prononcée.
Dans la forme chronique de la maladie, l'intensité des symptômes est moins prononcée et des températures élevées sont rarement enregistrées. En cas de cystite latente, les signes de pathologie peuvent être totalement absents, la présence d'un processus inflammatoire ne peut être détectée que par des tests de laboratoire.
La cystite interstitielle s'accompagne d'une augmentation significative de l'envie d'uriner, accompagnée de douleurs constantes et persistantes dans la région sus-pubienne. Les changements généraux dans le corps se résument au développement d'anxiété, d'irritabilité et de dépression progressive.
Diagnostic de la cystite
Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de consulter un urologue, qui procède à un examen personnel du patient et étudie un certain nombre de plaintes. Le patient doit subir une procédure de toucher rectal numérique. Le médecin insère un doigt dans le rectum pour examiner l'état de la prostate. Cette méthode permet de déterminer si les symptômes sont associés à une prostatite ou à une hyperplasie prostatique.
L'étape suivante est le recours à des tests de laboratoire, qui non seulement confirmeront la présence d'un processus inflammatoire, mais détermineront également le type d'agent infectieux pour sélectionner le médicament auquel il aura une sensibilité maximale. La liste des tests de laboratoire comprend :
- Analyse générale des urines.Le développement de la cystite est indiqué par une concentration accrue de leucocytes, la présence de mucus, de bactéries, de cellules épithéliales ou d'impuretés sanguines dans le liquide biologique.
- Prises de sang générales.Les changements dans les indicateurs indiquent la gravité de la pathologie. Cette liste comprend la détection de leucocytose, une concentration accrue d'éosinophiles.
- bac de plantationL'étude des agents pathogènes contenus dans les urines ou dans les parois de l'urètre permet d'évaluer leur sensibilité à l'action de divers médicaments antibactériens.
- Tests d'infectionmaladies sexuellement transmissibles.
Si les résultats obtenus donnent une image floue qui ne permet pas de déterminer sans équivoque l'état du patient, il est possible de prescrire des études complémentaires, notamment un test sanguin biochimique, un immunogramme et une évaluation de la concentration d'antigène prostatique spécifique.
De plus, lors d'un examen complet, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées :
- cystographie et cystoscopie ;
- Échographie des reins, de la prostate ;
- urodébitmétrie.
L'échographie de la vessie peut fournir l'image la plus détaillée de l'état de la vessie, mais au cours de l'évolution aiguë de la pathologie, il est impossible de remplir l'organe d'urine jusqu'à la limite requise, ce qui exclut l'utilisation de cette méthode.
Traitement de la cystite chez l'homme.
Le cours thérapeutique ne doit être prescrit que par un médecin. Pour les pathologies légères ou modérées, un traitement ambulatoire est possible, comprenant des examens de suivi réguliers par un urologue. Dans les cas graves de rétention urinaire aiguë, de douleurs ou de saignements intenses, un traitement hospitalier est prescrit.
Le traitement chirurgical est rarement utilisé ; L'indication chirurgicale est la rétention urinaire aiguë en présence de nécrose tissulaire ou d'adénome de la prostate. Dans d'autres cas, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont utilisées.
Lors du diagnostic d'une cystite aiguë, il est recommandé à un homme de rester au lit pendant 3 à 5 jours. Vous devez suivre un régime qui exclut de votre alimentation les aliments ou les boissons qui irritent les parois de la vessie :
- alcool;
- thé fort, café;
- aliments salés ou fumés;
- épices piquantes.
Le patient doit augmenter le volume de liquide consommé à 3 litres par jour, en évitant les boissons gazeuses et énergisantes. Pour supprimer le processus inflammatoire, le patient se voit prescrire un complexe de médicaments antibactériens, antiseptiques et antispasmodiques. De plus, des décoctions à base de plantes ayant un léger effet anti-inflammatoire et antiseptique prononcé peuvent être utilisées, par exemple à base de camomille et de calendula.
Pour lutter contre les douleurs modérées, vous pouvez également utiliser un coussin chauffant sur le bas-ventre, mais pour les pathologies hémorragiques ou tuberculeuses, cette méthode est contre-indiquée. Les microlavements anesthésiques peuvent soulager la douleur aiguë, mais ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation du médecin traitant. La durée du traitement de la cystite aiguë dépasse rarement 14 jours.
Le traitement de la cystite chronique consiste à prendre des mesures pour éliminer les facteurs qui soutiennent et provoquent le processus inflammatoire. En présence de congestion, des massages et des médicaments appropriés sont prescrits, si des calculs ou une prostatite sont détectés, des mesures sont prises pour les éliminer. Après avoir déterminé la sensibilité de l'agent pathogène, une antibiothérapie est sélectionnée.
La cystite chronique est traitée non seulement avec des médicaments, mais également avec de la physiothérapie. Le deuxième groupe consiste à insérer un cathéter dans la vessie pour la rincer avec une solution antibactérienne ou antiseptique, par exemple à base d'huile d'argousier. De plus, l'électrophorèse, la fangothérapie et l'inductothermie sont utilisées.
Pour la cystite tuberculeuse, des médicaments capables de supprimer l'activité de l'agent pathogène et des instillations à base d'huile de poisson sont prescrits.
Dans le traitement de la pathologie radiologique, des instillations d'agents régénérants sont également utilisées, mais en cas de lésions étendues, la chirurgie plastique est recommandée. Pour le traitement de la cystite interstitielle, un complexe de médicaments est prescrit, notamment des analgésiques, des hormones, des antimicrobiens, des anti-inflammatoires et des antihistaminiques.
Les décoctions à base de plantes sont utilisées comme traitement auxiliaire. Pour préparer des infusions de plantes, des fleurs ou des feuilles séchées de camomille, du millepertuis, de l'ortie et de l'eucalyptus peuvent être utilisées. Ces agents agissent en douceur, n'ont pas d'effet prononcé sur le système immunitaire et stimulent les fonctions protectrices naturelles de l'organisme. La durée du traitement peut atteindre 1 an, tandis que le mélange d'herbes doit être changé tous les 2 mois.
Complications de la maladie.
Si vous ne consultez pas un médecin à temps, il existe un risque d'infection pénétrant dans les reins, provoquant le développement d'une pyélonéphrite ou un flux urinaire inversé. Dans certaines formes de pathologie, la formation d'une fistule peut devenir une complication. Les dommages au sphincter de la vessie ne contribuent pas toujours à l'incontinence urinaire et le développement d'une rétention aiguë est également possible.
Prévention de la cystite
Le développement de la maladie peut être évité en entretenant des relations intimes, y compris en prévenant les infections sexuellement transmissibles. Un homme doit surveiller l'état général de son immunité, ce qui nécessite un traitement rapide de toutes les maladies infectieuses, la lutte contre la prostatite et des examens médicaux annuels. Arrêter de fumer, mener une vie active et éviter l'hypothermie peuvent aider à prévenir la cystite.
La cystite chez l'homme est rarement diagnostiquée, mais cela ne veut pas dire que la pathologie est inoffensive. Avec une immunité réduite et des changements qui se produisent dans le corps en raison du vieillissement naturel (après 40 ans), le risque de développer une pathologie augmente considérablement.
Il convient de garder à l'esprit que la maladie peut être asymptomatique pendant un certain temps. Les hommes ne doivent donc pas refuser les examens médicaux préventifs permettant de détecter une inflammation à un stade précoce.